这段时间门诊里咨询“肝火大”的中老年朋友不少，不少人自己对照网上的说法，觉得口苦、爱发脾气就是肝火旺，转头就买凉茶、泻火药乱吃，结果火气没降，反倒吃出肠胃不舒服。
其实很多人对肝火的认知都有偏差，连典型表现都没分清，调理自然容易踩坑。今天就把肝火旺盛的相关知识讲明白。很多人总觉得“上火就是肝火大”，其实不是。肝火旺盛有相对典型的表现，大家可以对照自查，符合的越多，说明肝火偏旺的可能性越大。
首先是情志上的变化，平时脾气挺好的人，突然变得急躁易怒，一点小事就忍不住发火，自己明明知道没必要，但就是控制不住情绪。
其次是头面部的烘热感，经常觉得头晕头胀，面色发红，眼睛干涩发红，就像一股热气往头上冲。
第三是睡眠变差，入睡困难，躺在床上翻来覆去睡不着，或者睡着之后多梦易醒，凌晨一两点容易醒，醒了之后再难入睡。
第四是口苦胁痛，早上起来嘴里发苦、发干，喝水也缓解不了，两边肋骨的位置隐隐胀痛，尤其是生气之后疼得更明显。
第五是二便异常，大便干结难解，小便颜色发黄，排尿的时候有轻微的灼热感。
第六是耳目不适，眼屎明显变多，视物模糊，还有人会出现耳鸣、耳朵发胀的情况，像堵了一层东西一样。
肝火旺盛并非西医概念上的肝脏发炎，二者分属完全不同的医学体系。
很多人一听到“肝火旺”就紧张，担心自己肝脏出了炎症、长了东西，其实完全没必要。中医所说的“肝”，不只是我们身体里那个解剖器官，更涵盖了情绪调节、气血运行、消化代谢等一系列功能。
肝火旺盛本质上是肝的疏泄功能失常，气机郁滞久而化火，属于脏腑功能失调的表现，和西医的肝炎、肝损伤、肝硬化等器质性病变不是一回事，不用过度恐慌。
不少人确认自己有肝火之后，第一反应就是“降火”，家里的菊花茶、金银花茶、决明子茶轮番喝，还有人直接吃泻火药。这个误区我几乎每次门诊都要纠正。
盲目用苦寒食物泻肝火，反而会损伤脾胃阳气，越调身体越虚。
中老年人的脾胃功能本身就随着年龄增长逐渐减弱，金银花、黄连、决明子这类苦寒的东西，短期喝下去好像能压下火气，口干口苦的症状暂时减轻了，但长期喝会不断耗伤脾胃的阳气。
时间长了就会出现胃口变差、肚子发凉、大便稀溏的情况，脾胃一弱，气机运转更不通畅，肝火反而会反反复复，断不了根。很多老人说自己“火大，喝多少凉茶都没用”，根源就在这里。
很多人不知道，肝火也分实火和虚火，不是所有肝火都适合用“泻”的方法。尤其是中老年人群，肝火的成因和年轻人完全不一样。
中老年人群的肝火多为虚实夹杂，只泻不补只会让上火反复发作。
年轻人的肝火大多是实火，比如连续熬夜、跟人吵架、吃了几天辛辣烧烤之后出现的上火，症状来得急，清一清、疏一疏很快就好。
但中老年人随着年龄增长，肝肾的阴液会逐渐亏虚，就像锅里的水熬少了，火自然就往上冒，这在中医里叫“阴虚火旺”，大多属于虚火或者虚实夹杂。
如果这时候还用泻实火的苦寒方法，就好比往烧干的锅里浇凉水，不仅解决不了水少的根本问题，还会进一步耗伤身体的津液和正气，导致火越泻越旺，反反复复好不了。很多老人常年上火，越泻越虚，就是没分清虚实。
其实区分起来并不难。实火大多是突然出现的，有明确的诱因，比如生气、吃辣、熬夜之后马上出现，症状比较重，来得快；虚火是反反复复的，拖的时间长，同时伴随手脚心发热、夜里睡觉出汗、腰酸腿软、眼睛干涩这些阴虚的表现。
调理肝火，核心不是“泻”，而是“疏”和“养”，不同类型的肝火，调理方法完全不一样。
如果是实火，症状刚出现，程度不重，可以用3克白菊花搭配2克枸杞泡水喝，每周喝2-3次就足够，不要天天喝。饮食上暂时避开辛辣、油炸、温补的食物，少喝酒，一般几天就能缓解。
如果是虚火，或者反反复复的上火，就别再喝凉茶了。重点放在滋阴养肝上，每天吃10-15颗桑葚干，或者常吃百合、银耳、黑芝麻这类滋阴食物，把肝肾的阴液补足，虚火自然就降下去了，这才是从根源上解决问题。
作息上也一定要注意，尽量在晚上11点前进入熟睡状态。凌晨1点到3点是肝经当令的时间，长期熬夜会直接耗伤肝阴，是肝火反复的重要诱因。每天中午抽15-20分钟闭目养神，也能很好地养肝阴。
还有最关键的一点，就是情绪疏解。肝主疏泄，闷气、怨气堵在身体里久了都会化成肝火。建议每天抽10分钟到户外散散步，做几组深呼吸，有情绪别硬憋着，及时疏解开，比吃任何降火药都管用。
不要自行长期服用牛黄解毒片、龙胆泻肝丸这类苦寒中成药，不对症很容易损伤身体。如果症状持续超过半个月没有改善，甚至伴随血压明显升高、胁肋持续疼痛，一定要及时就医。
门诊上见过太多乱调肝火吃出问题的老人，养生最忌讳想当然配资公司门户网，分清体质、找对方法，比盲目跟风吃保健品有用得多。大家可以对照表现先自查，调理先辨清虚实，别一上火就只知道泻火。
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